Nama Perdagangan: Platinol ®, Platinol ®-AQ
Nama lain: CDDP
Obat Tipe:
Cisplatin adalah anti-kanker ("antineoplastik" atau "sitotoksik") obat kemoterapi. Cisplatin diklasifikasikan sebagai "agen alkilasi." (Untuk detail lebih lanjut, lihat "Bagaimana Cisplatin Bekerja" bagian bawah).
Digunakan Untuk:
Digunakan untuk mengobati testis, ovarium, kandung kemih, kepala dan leher, esofagus, paru-paru sel kecil dan non-kecil, payudara, leher rahim, lambung dan kanker prostat. Juga untuk mengobati Hodgkin dan limfoma non-Hodgkin, neuroblastoma, sarkoma, multiple myeloma, melanoma, dan mesothelioma.
Catatan: Jika suatu obat telah disetujui untuk satu digunakan, dokter dapat memilih untuk menggunakan obat yang sama untuk masalah lain jika mereka percaya mungkin akan membantu.
Bagaimana Cisplatin diberikan :
• Cisplatin diberikan melalui pembuluh darah (intravena atau IV) sebagai infus.
• Cisplatin tidak berbentuk pil.
• Cisplatin adalah sebuah iritasi. Iritan adalah sebuah bahan kimia yang dapat menyebabkan peradangan pada vena melalui yang diberikan.
• Jika Cisplatin keluar dari pembuluh darah dapat menyebabkan kerusakan jaringan. Perawat atau dokter yang memberikan Cisplatin harus hati-hati dan terlatih. Jika Anda mengalami sakit atau kemerahan atau bengkak di bagian IV saat Anda menerima Cisplatin, waspada!! Segera hubungi perawat kesehatan profesional Anda.
• Sebelum dan atau setelah di infus Cisplatin, ekstra cairan IV yang diberikan, perawatan diambil untuk memastikan hidrasi yang cukup sebelum, selama dan setelah Cisplatin, untuk melindungi fungsi ginjal Anda
• Cisplatin juga telah digunakan sebagai infus ke dalam rongga perut (berisi organ-organ perut).
• Jumlah Cisplatin yang Anda terima tergantung pada banyak faktor, termasuk tinggi dan berat badan, kesehatan umum atau masalah kesehatan lainnya, dan jenis kanker yang Anda miliki. Dokter Anda akan menentukan dosis dan jadwal.
Cisplatin Efek Samping:
Hal-hal penting untuk diingat mengenai efek samping Cisplatin:
• Kebanyakan orang tidak mengalami semua efek samping Cisplatin yang terdaftar.
• Cisplatin efek samping sering diprediksi dalam hal onset dan durasi.
• Cisplatin efek samping hampir selalu reversibel dan akan hilang setelah pengobatan selesai.
• Ada banyak pilihan untuk membantu meminimalkan atau mencegah efek Cisplatin samping.
• Tidak ada hubungan antara kehadiran atau keparahan efek samping Cisplatin dan efektivitas Cisplatin.
• Efek samping dan tingkat keparahan Cisplatin mereka bergantung pada seberapa banyak Cisplatin diberikan. Dengan kata lain, dosis tinggi dapat menghasilkan efek samping yang lebih berat.
Berikut efek samping yang umum (terjadi di lebih dari 30%) untuk pasien yang menerima Cisplatin:
• Mual dan Muntah.
Mual dapat berlangsung hingga 1 minggu setelah terapi. Obat anti-mual ini diberikan sebelum infus, dan resep juga diberikan untuk digunakan setelah.
• Ginjal toksisitas.
Efek pada fungsi ginjal berkaitan dengan dosis, diamati 10-20 hari setelah terapi, dan umumnya reversibel.
• Kelainan Tes darah (magnesium rendah, kalsium rendah, kalium rendah).
• Rendahnya sel darah putih (ini dapat menempatkan Anda pada peningkatan risiko infeksi).
• Rendah sel Darah merah (anemia)
Nadir: titik Makna rendah, nadir adalah titik dalam waktu antara siklus kemoterapi di mana Anda mengalami jumlah darah rendah.
Mulai: 10 hari Mulai
Nadir: 14-23 hari
Pemulihan: 21-39 hari
Ini adalah efek samping yang kurang umum Cisplatin (terjadi pada 10-29%) untuk pasien yang menerima Cisplatin:
• Neuropati perifer: Meskipun kurang umum, efek samping yang serius dari sensasi menurun dan paresthesia (mati rasa dan kesemutan kaki) dapat dicatat. Kehilangan sensori, mati rasa dan kesemutan, dan kesulitan dalam berjalan bisa berlangsung setidaknya selama terapi dilanjutkan. Efek samping ini bisa menjadi semakin lebih parah dengan pengobatan lanjutan, dan dokter Anda dapat memutuskan untuk menurunkan dosis. Neurologis pengaruhnya tidak dapat di ubah.
• Frekuensi tinggi gangguan pendengaran, dengung di telinga.
• Kehilangan nafsu makan.
• Perubahan rasa, rasa logam.
• Peningkatan dalam tes darah mengukur fungsi hati. Ini kembali normal setelah pengobatan dihentikan. (Lihat masalah hati).
• Rambut rontok
• Kesuburan Anda, berarti kemampuan Anda untuk hamil seorang anak, mungkin akan terpengaruh oleh Cisplatin. Silahkan mendiskusikan masalah ini dengan penyedia layanan kesehatan Anda
Tidak semua efek samping Cisplatin yang tercantum di atas, beberapa yang jarang (terjadi dalam waktu kurang dari 10% dari pasien) tidak terdaftar di sini. Namun, Anda harus selalu menginformasikan dokter Anda jika Anda mengalami gejala yang tidak biasa.
Hubungi Anda Dokter atau Penyedia Kesehatan:
Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda segera, siang atau malam, jika Anda harus mengalami salah satu dari gejala berikut:
• Demam dari 100,5 º F (38 º C) atau kedinginan lebih tinggi atau (kemungkinan tanda-tanda infeksi).
Gejala-gejala berikut ini membutuhkan perhatian medis, tetapi tidak darurat. Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda dalam waktu 24 jam dengan memperhatikan hal-hal berikut:
• Mual (tidak dapat minum cairan dan tak henti-hentinya dengan obat resep).
• Muntah (lebih dari 4-5 kali dalam jangka waktu 24 jam.
• Tidak ada output urin dalam periode 12 jam.
• Perdarahan atau memar yang tidak biasa.
• Tinja hitam atau kotoran, atau darah dalam tinja atau urin.
• Extreme kelelahan (tidak mampu untuk melaksanakan kegiatan perawatan diri).
• Pembengkakan, kemerahan dan sakit pada satu kaki atau lengan dan bukan yang lain.
• Menguning kulit atau mata.
Selalu memberitahukan dokter jika Anda mengalami gejala yang tidak biasa.
*Dosis, Cara Pemberian dan Lama Pemberian :
Berdasarkan protokol individu. Verifikasi beberapa dosis cisplatin melebihi 100 mg/m per terapi. Anak-anak (unlabeled use).
Jadwal dosis intermiten: 37-75 mg/m² sekali sehari setiap 2-3 minggu atau 50-100 mg/m² selama 4-6 jam sekali setiap 21-28 hari.
Jadwal dosis harian: 15-20 mg/m²/hari untuk 5 hari setiap 3-4 minggu.
Sarkoma osteogenetik atau neuroblastoma: 60-100 mg/m² pada hari 1 setiap 3-4 minggu.
Kekambuhan tumor otak : 60 mg/m² sekali sehari untuk 2 hari berturut-turut setiap 3-4 minggu.
Transfusi sum-sum tulang sel darah: Infus berkelanjutan: dosis tinggi: 55 mg/m²/hari untuk 72 jam; dosis total = 165 mg/m.
*Dewasa:
Kanker saluran urin tahap lanjut: 50-70 mg/m² setiap 3-4 minggu.
Kanker leher dan kepala (unlabeled use): 100-200 mg/m² setiap 3-4 minggu.
Malignan pleural mesotelioma dalam kombinasi dengan pemetrexed (unlabeled use): 75 mg/m² pada hari pertama setiap siklus 21 hari.
Kanker ovarium metastatik : 75-100 mg/m² setiap 3-4 minggu.
Intraperitonial ovarium ritonial: Cisplatin pernah diberikan secara interperitonial dengan natrium tiosulfat sistemik untuk kanker ovarium, dosis dinaikkan sampai 90-270 mg/m² pernah diberikan dan dipertahankan selama 4 jam sebelum pembilasan (draining).
Kanker testis : 10-20 mg/m²/hari untuk 5 hari diulang setiap 3-4 minggu.
Dosis untuk kerusakan ginjal:
Industri menganjurkan bahwa pengulangan terapi cisplatin tidak diberikan sebelum tercapainya serum kreatitnin <1.5 mg/100 mL dan/atau BUN <25 mg/100 mL. Petunjuk berikut ini digunakan pada beberapa klinisi: menurut Kintzel, 1995: Clcr 46 – 60 mL/menit: pengurangan dosis sampai 25% Clcr 30 – 45 mL/menit : pengurangan dosis sampai 50% Clcr <30 mL/menit : pertimbangkan penggunaan obat alternatif Aronoff, 1999 Clcr 10 – 50 mL/menit: berikan 75% dari dosis. Clcr < 10 mL/menit: berikan 50% dari dosis. Hemodialisis: sebagian dibersihkan dengan hemodialisis: Berikan dosis posthemodialisis. Peringatan Cisplatin: • Sebelum memulai pengobatan Cisplatin, pastikan Anda memberi tahu dokter Anda tentang obat lain yang kita pakai (termasuk resep, over-the-counter, vitamin, obat herbal, dll). Jangan minum aspirin, produk yang mengandung aspirin kecuali dokter Anda secara khusus izin ini. • Cisplatin mungkin tidak disarankan jika Anda memiliki sejarah reaksi alergi parah terhadap Cisplatin, carboplatin, lain platinum yang mengandung formulasi atau manitol. • Jangan menerima apapun dari imunisasi atau vaksinasi tanpa persetujuan dokter Anda saat mengambil Cisplatin. • Memberitahukan perawatan kesehatan profesional Anda jika Anda sedang hamil atau mungkin hamil sebelum memulai perawatan ini. Kehamilan kategori D (Cisplatin mungkin berbahaya bagi janin. Wanita yang sedang hamil atau hamil harus diberitahukan mengenai potensi bahaya untuk janin). • Untuk kedua pria dan wanita: Jangan mengandung seorang anak (bisa hamil) saat mengambil Cisplatin. Barrier metode kontrasepsi, seperti kondom, direkomendasikan. Diskusikan dengan dokter Anda ketika Anda aman mungkin menjadi hamil atau hamil setelah terapi. • Jangan menyusui saat mengambil Cisplatin. - Zat berbahaya – gunakan dengan peringatan untuk penanganan dan disposal. Dosis >100 mg/m2 sekali setiap 3-4 minggu jarang digunakan dan harus diverifikasi sesuai prosedur. Semua pasien harus menerima cukup hidrasi, dengan atau tanpa diuretik sebelum diberikan dan selama 24 jam setelah pemberian cisplatin. Penyesuaian dosis pada perbaikan ginjal. Kumulatif toksisitas ginjal dapat terjadi parah. Pasien lanjut usia mungkin sensitif dengan nefrotoksisitas, tentukan dosis dengan hati-hati dan monitoring sedetail mungkin. Toksisitas tergantung dosis termasuk myelosupresi, mual dan muntah.Ototoksisitas terutama pada anak-anak dengan manifestasi tinnitus atau kehilangan frekuensi pendengaran dan ketulian. Serum magnesium, seperti halnya elektrolit lain, harus dimonitor sebelum dan sesudah selama 48 jam setelah terapi cisplatin.Pada pemberian infus berturut-turut, turunan taksan (doksetaksel, palcitaksel) harus diberikan sebelum pemberian cisplatin (turunan platinum lainnya-carboplatin).
Pencegahan Efek Cisplatin :
• Untuk mengurangi mual, ambil obat anti-mual seperti yang ditentukan oleh dokter Anda, makan dalam jumlah kecil makanan sering.
• Cobalah sereal kering, roti, kerupuk terutama pada pagi hari untuk membantu menekan mual.
• Menjaga asupan cairan yang baik sangat penting untuk membantu untuk menghindari kerusakan ginjal. Minum setidaknya 2-3 liter cairan setiap 24 jam, kecuali jika Anda diminta melakukan sebaliknya.
• Anda mungkin berada pada risiko infeksi jadi coba untuk menghindari keramaian atau orang dengan pilek, dan demam atau tanda-tanda lain infeksi langsung ke penyedia layanan kesehatan Anda.
• Anda sering mencuci tangan.
• Untuk membantu mengobati / mencegah mulut luka, menggunakan sikat gigi lembut, dan bilas tiga kali sehari dengan 1 / 2 sampai 1 sendok teh baking soda dan / atau garam dicampur dengan 8 ons air.
• Secara umum, minum-minuman beralkohol harus disimpan ke minimum atau dihindari sama sekali. Anda harus membicarakan hal ini dengan dokter Anda.
• Hindari paparan sinar matahari. Wear SPF 15 (atau lebih tinggi) sunblock dan pakaian pelindung.
• Istirahat yang cukup.
• Mempertahankan nutrisi yang baik.
• Jika Anda mengalami gejala atau efek samping, pastikan untuk membicarakannya dengan tim perawatan kesehatan Anda. Mereka dapat resep obat dan / atau memberikan saran lainnya yang efektif dalam mengelola masalah seperti itu.
Pemantauan dan Pengujian Sementara Mengambil Cisplatin:
• Anda akan diperiksa secara teratur oleh dokter Anda saat Anda mengambil Cisplatin, untuk memantau efek samping dan memeriksa respons Anda terhadap terapi. darah periodik untuk memonitor darah lengkap Anda count (CBC), elektrolit Anda (seperti kalsium, magnesium, kalium, dan tingkat natrium) serta fungsi organ lainnya (seperti ginjal dan hati) juga akan diperintahkan oleh dokter.
• Karena keracunan obat dilihat sebagai mati rasa dan kesemutan jari tangan dan kaki, pemeriksaan fisik secara berkala, yang mencakup pemeriksaan refleks Anda, diperlukan untuk mendeteksi kebutuhan dosis menurun.
• Dengan tes pendengaran terapi dosis tinggi dapat dipesan sebagai baseline dan dipantau di kali selama terapi.
Bagaimana Cisplatin Bekerja:
Tumor kanker ditandai dengan pembelahan sel, yang tidak lagi dikontrol seperti dalam jaringan normal. "Normal" sel berhenti membelah ketika mereka datang ke dalam kontak dengan sel seperti, mekanisme yang dikenal sebagai inhibisi kontak. sel-sel kanker kehilangan kemampuan ini. Sel kanker tidak lagi memiliki cek saldo normal dan di tempat yang mengontrol dan pembagian batas sel. Proses pembelahan sel, apakah sel-sel normal atau kanker, adalah melalui siklus sel. Siklus sel berjalan dari fase istirahat, melalui fase pertumbuhan aktif, dan kemudian ke mitosis (divisi).
Kemampuan kemoterapi untuk membunuh sel-sel kanker tergantung pada kemampuannya untuk menghentikan pembelahan sel. Biasanya, obat bekerja dengan merusak RNA atau DNA sel yang memberitahukan cara untuk menyalin dirinya dalam divisi. Jika sel tidak dapat membagi, mereka mati. Semakin cepat sel-sel membagi, semakin besar kemungkinan kemoterapi yang akan membunuh sel, menyebabkan tumor menyusut. Mereka juga menyebabkan bunuh diri sel (self-kematian atau apoptosis).
Kemoterapi obat yang mempengaruhi sel-sel hanya ketika mereka membagi disebut sel-siklus tertentu. Kemoterapi obat yang mempengaruhi sel-sel ketika mereka beristirahat disebut sel-siklus non-spesifik. Penjadwalan kemoterapi diatur berdasarkan jenis sel, tingkat di mana mereka membagi, dan waktu di mana sebuah obat yang diberikan kemungkinan akan efektif. Inilah sebabnya mengapa kemoterapi biasanya diberikan dalam siklus.
Kemoterapi yang paling efektif dalam membunuh sel-sel yang membelah dengan cepat. Sayangnya, kemoterapi tidak tahu perbedaan antara sel-sel kanker dan sel-sel normal. "normal" sel-sel akan tumbuh kembali dan sehat, tetapi sementara itu, efek samping terjadi. "normal" sel paling sering terpengaruh oleh kemoterapi adalah sel-sel darah, sel-sel di perut, mulut dan usus, dan folikel rambut; mengakibatkan jumlah darah yang rendah, luka mulut, mual, diare, dan / atau rambut rontok. Obat yang berbeda dapat mempengaruhi bagian-bagian tubuh yang berbeda.
Cisplatin diklasifikasikan sebagai agen alkilasi. agen alkylating yang paling aktif dalam fase istirahat sel. Obat ini siklus sel non-spesifik. Ada beberapa jenis agen alkylating :
• Turunan gas Mustard: Mechlorethamine, Cyclophosphamide, chlorambucil, Melphalan, dan ifosfamid.
• Ethylenimines: Thiotepa dan Hexamethylmelamine.
• Alkylsulfonates: Busulfan.
• Hydrazines dan Triazines: Procarbazine, Dacarbazine dan Temozolomide.
• Nitrosureas: Carmustine, Lomustine dan Streptozocin. Nitrosureas yang unik karena, tidak seperti kebanyakan kemoterapi, mereka dapat melewati sawar darah-otak. Mereka dapat berguna dalam mengobati tumor otak.
• Metal garam: Carboplatin, Cisplatin, dan oxaliplatin.
Catatan: Kami sangat menyarankan anda untuk berbicara dengan ahli kesehatan Anda tentang kondisi spesifik kesehatan Anda dan perawatan. Informasi yang terkandung dalam situs ini dimaksudkan untuk membantu dan pendidikan, tapi bukan merupakan pengganti saran medis.
Indikasi :
- Pengobatan kanker saluran urin,testis, dan ovarium.
Kontra indikasi :
- Hipersensitifitas dengan cisplatin , komponen lain yang mengandung platinum-, atau komponen lain dari sediaan (-anafilaktik pernah dilaporkan), riwayat insufisiensi ginjal, myelosupresi, gangguan pendengaran dan kehamilan.
Interaksi :
- Dengan Obat Lain : Efek peningkatan/toksisitas: Cisplatin dan asam etekrinat pernah menghasilkan ototoksisitas pada hewan. Penundaan eliminasi bleomisin dengan laju peningkatan filtrasi glomerular. Ketika diberikan sebagai infus berikutnya, studi observasi mengindikasikan adanya potensi toksisitas ketika derivat platinum (karboplatin, cisplatin) diberikan sebelum turunan taksan (docetaksel, paklitasel). Efek penurunan: Natrium tiosulfat dan amifostin secara teori dapat menginaktivasi obat secara sistemik; telah digunakan secara klinik untuk menurunkan toksisitas sistemik pada pemberian cisplatin.
Tanggung Jawab Perawat :
Mengawasi dalam pemberian obat
Memberikan pengarahan dalam menggunakan obat
Memberikan informasi kepada pasien mengenai pemberian obat yang telah diberikan
Bertanggung jawab kepada pasien selama pemberian obat
Memberikan pelayanan yang baik kepada pasien
Memberikan kebutuhan dasar pada pasien
(http://www.google.co.id/imglanding?q=merek+obat+cisplatin+(platinol)&um=1&hl=id&client=firefox-a&rls=org.mozilla:en-)
(http://www.diskes.jabarprov.go.id/index.php?mod=pubInformasiObat&idMenuKiri=45&idSelected=2&idObat=32&page=)
